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10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

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10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

10岁娃落水被冲到下游,两名“钓鱼佬”接力下水将孩子救起

冯璇(féngxuán) 李梦婷 刘佳文 在湖北省应城市,一座建筑面积(jiànzhùmiànjī)6800平方米的(de)国家标准化心血管病(xīnxuèguǎnbìng)诊疗中心正为基层患者点亮“心”希望。作为湖北省首个获首都医科大学附属北京安贞医院对口(duìkǒu)支援的县域诊疗中心,这里以5000万元先进设备矩阵、北京专家常态化驻点、“双导师制”人才培养体系为支撑,创下多项“孝感首例(shǒulì)”技术突破(tūpò),构建起覆盖“防筛管治康”全周期的健康闭环。从(cóng)复杂冠心病介入治疗到房颤根治,从腔内影像精准诊断到可吸收支架“血管重建”,诊疗中心不仅实现复杂冠心病手术成功率达(dá)三甲医院的水平(shuǐpíng),更以平均费用仅为省会城市同级医院50%的惠民(huìmín)实践,让26.3万本地居民及周边5县市患者受益,成为健康中国战略在县域落地的鲜活样本。 打造县域(xiànyù)心血管诊疗高地 在应城市人民医院医技楼以北(yǐběi),一座建筑面积6800平方米的现代化医疗(yīliáo)建筑巍然矗立,这便是(biànshì)湖北省首个国家标准化心血管(xīnxuèguǎn)病诊疗中心。走进诊疗中心,荷兰(hélán)飞利浦“DSA”数字血管造影机、美国圣犹达三维电生理标测系统、光学相干断层扫描系统(OCT)等22台(件)总价值3000多万元的先进设备令人目不暇接。应城市人民医院党委书记姚海泉介绍,这些设备不仅代表(dàibiǎo)了当前心血管诊疗领域的最高水平,更为应城市乃至(nǎizhì)周边地区的患者(huànzhě)带来了前所未有的医疗体验。 “这些(zhèxiē)设备都是按照北京安贞医院的标准配置的,确保了我们能够开展最先进(xiānjìn)的诊疗技术应用。”应城市(yīngchéngshì)人民医院心血管(xīnxuèguǎn)内科主任张礼丙给中国经济时报记者介绍血管内超声(IVUS)系统的操作台。作为诊疗中心建设的亲历者,他见证了这里从仅(cóngjǐn)有738台心血管介入手术,到如今常规开展心房颤动(xīnfángchàndòng)射频消融、复杂慢性闭塞病变处理等高难度手术的跨越式发展。 诊疗中心(zhōngxīn)的(de)崛起,离不开应城市委、市政府的有力支持。应城市卫健局党组书记李少楠表示,为促成(cùchéng)北京安贞医院对口(duìkǒu)支援,市领导6次赴京对接,最终争取到(dào)3000万元项目资金(zījīn)。这笔资金不仅用于设备的引进,更用于人才的引进和培养,以及诊疗流程的优化(yōuhuà)和服务模式的创新。如今,诊疗中心不仅拥有15名医师、33名护理人员的专业团队,更促成北京专家常态化驻点,形成了“专家带骨干、骨干带团队”的良好氛围。 重新定义县域(xiànyù)心血管诊疗边界 ●复杂冠心病介入(jièrù)“破冰” “疼得(téngdé)不敢动,走两步就喘不过气。”2024年4月20日,应城市杨河(yánghé)镇70岁的李先生被救护车送入应城市人民医院时,已因重度冠心病卧床半月。IVUS显示,他的右冠状动脉近段(jìnduàn)及中段狭窄达99%,局部呈瘤样扩张(kuòzhāng),血流几近中断。 “这是典型的(de)重症冠状动脉病变,以往只能转往武汉。”应城市人民医院心血管内科副主任王智回忆,当时北京安贞医院祖晓麟教授正在中心驻点,团队决定立即实施介入手术。4月21日,祖晓麟主任医师亲自进行(jìnxíng)介入操作(cāozuò),通过IVUS精准定位后,成功植入两枚药物洗脱(xǐtuō)支架,手术全程(quánchéng)仅45分钟。术后第二天,李先生胸痛症状完全消失,复查(fùchá)造影显示血流恢复正常。 “在北京专家指导下完成的首例复杂冠心病介入(jièrù)手术,标志着(zhe)我们具备了处理复杂病变的能(néng)力。”王智介绍,IVUS如同“血管内的眼睛”,能精确测量(jīngquècèliáng)血管直径和斑块负荷,相比传统造影,手术精准度提升30%。 ●OCT“3秒透视(tòushì)” 2024年5月24日凌晨,61岁的陈先生因(yīn)突发胸痛(xiōngtòng)入院,心电图提示ST段抬高,但造影显示血管狭窄程度约75%,是否需要植入支架?传统经验(jīngyàn)判断存在争议。 “启用OCT检查!”团队当机立断。术中,头端带光学透镜的(de)(de)成像导管经桡动脉送入冠脉,3秒内即生成血管内壁高清图像:斑块(bānkuài)破裂伴血栓形成,需紧急干预。凭借OCT提供的“光学活检”结果,团队精准(jīngzhǔn)植入支架,避免了漏诊风险。 “传统造影只能(zhǐnéng)看血管轮廓,OCT却能看清10微米级(jí)的细微结构(jiégòu),血栓识别率达100%。”张礼丙解释,这项孝感首例(shǒulì)技术让介入手术从“经验驱动”转向“精准制导”。数据显示,诊疗中心引入OCT后,复杂病变手术并发症发生率下降18%,患者平均住院日(zhùyuànrì)缩短2天。 ●可吸收(xīshōu)支架让“血管重生” “听说要在心脏里放个‘铁疙瘩’,我(wǒ)整晚睡不着。”40岁(suì)的肖先生因冠状动脉左前降支95%狭窄焦虑不已。2024年7月,他(tā)成为孝感首例生物可吸收支架(BRS)受益者。 治疗团队为其制定(zhìdìng)个性化方案:选用左旋聚乳酸(jùrǔsuān)制成的支架,植入后支撑血管1—2年,随后逐步降解为水和二氧化碳。手术通过刻痕球囊预处理血管,精准释放支架,OCT监测显示贴壁率达98%。术后(shùhòu)3个月(yuè)复查,肖先生血管内皮完全覆盖支架,实现“血管再造”。 “这种‘介入无植入’理念特别适合年轻患者。”张礼丙介绍,传统金属支架存在永久异物(yìwù)风险,而BRS术后血管舒缩功能恢复率(lǜ)提升40%。目前,诊疗中心已开展(kāizhǎn)此类手术12例,患者年龄最小38岁,术后满意度达(dá)100%。 ●血管碎石(suìshí)的“声波魔法” 2024年7月,80岁的(de)李奶奶因严重血管(xuèguǎn)钙化陷入绝境:右冠状动脉近段95%狭窄,钙化斑块坚硬如石,传统球囊(qiúnáng)无法扩张。治疗团队启用“冲击波(chōngjībō)球囊导管成形术”,通过声压力波选择性碎裂钙化灶,成功开通血管。 “就像给血管做‘体外碎石’,冲击波(chōngjībō)只作用于钙化斑块,不损伤血管内(nèi)膜。”张礼丙演示手术视频,球囊(qiúnáng)在血管内释放10次脉冲后,钙化灶(zào)应声碎裂,随后植入的支架顺利扩张。术后血管造影显示,狭窄程度从95%降至5%,李奶奶胸闷症状彻底消失。 这项孝感首例技术(jìshù)填补了钙化(gàihuà)病变治疗空白。数据显示(xiǎnshì),诊疗中心钙化病变手术成功率从传统方法的72%提升至91%,手术时间缩短25分钟,为高龄患者争取了宝贵救治窗口。 ●房颤治疗的“射频奇迹(qíjì)” 66岁(suì)的曾女士被阵发性房颤折磨四年,2024年12月,她在(zài)应城接受孝感县市级首例房颤射频消融术。 诊疗中心通过三维电生理标测系统,精准定位导致房颤的异常传导束,利用(lìyòng)射频电流在心房内形成隔离带。手术全程3小时,术后曾女士心电图恢复窦性心律。“在县级医院就能做(zuò)这么(zhème)精细的手术,费用还不到武汉的一半。”她感慨道(dào)。 房颤(fángchàn)是最常见的心律失常之一,可使(shǐ)脑卒中风险增加5倍。诊疗中心开展(kāizhǎn)该(gāi)技术后,房颤患者县域内就诊率从38%提升至82%,年手术量达45例,成功率97.8%,显著降低了区域心脑血管事件发生率。 ●闭塞血管的(de)“穿越之旅” 2024年8月,62岁的张先生因冠状动脉前降支中段(zhōngduàn)完全闭塞入院,传统导丝多次尝试均告失败。诊疗中心启用(qǐyòng)“正向+逆向导丝技术”,通过侧支循环迂回到达闭塞段远端,精准穿透病变组织(zǔzhī)。 “就像在血管里走迷宫,导丝要在0.1毫米的缝隙中找到(zhǎodào)通路(tōnglù)。”张礼丙(zhānglǐbǐng)回忆,手术历时2小时,成功置入3枚支架,血流恢复正常。这类高难度手术的成功,标志着中心复杂慢性闭塞病变(CTO)开通率提升至85%,接近(jiējìn)三甲医院水平。 技术突破背后的改革密码(mìmǎ) 从复杂(fùzá)冠心病介入到房颤根治,多项“孝感首例”技术的落地,源于“双导师制”人才培养和“4321”医改(yīgǎi)模式: ·人才引擎:15名医生赴安贞医院进修,北京专家驻点带教,培养出能独立完成(wánchéng)复杂手术(shǒushù)的本土团队; ·设备矩阵:3000万元引进DSA、OCT、三维电生理标(biāo)测系统等22台先进设备,构建县域最高水平(shuǐpíng)诊疗平台; ·流程再造:“健康180”指挥中心实现“筛查—诊断—治疗(zhìliáo)—康复”闭环,急性心梗(xīngěng)D2W时间压缩至38分钟,达同级医院(yīyuàn)领先水平; ·费用优化:通过设备集采和医保控费,心血管(xīnxuèguǎn)住院费用(zhùyuànfèiyòng)平均为武汉同级医院的50%,年为患者减负超250万元。 从“患者(huànzhě)追着医生跑”到“医生围着患者转” 在“健康180”指挥中心的大屏幕(dàpíngmù)上,实时显示着全市26.3万份电子健康档案。应城市卫健局副局长周高明指着动态地图介绍(jièshào):“我们构建了县镇村三级联动网络(wǎngluò),村医背着智能助诊包走村入户(zǒucūnrùhù),数据实时上传(shàngchuán)至诊疗中心。去年通过(tōngguò)早期筛查,将127例急性心梗患者从发病到导管开通时间压缩至38分钟,死亡率同比下降22%。” 在(zài)应城市杨河镇,65岁的企业主王德福就是这项服务的受益者。去年体检(tǐjiǎn)中,他通过血管内超声发现早期动脉硬化。“医生用震波(zhènbō)球囊技术给我做了钙化斑块(bānkuài)修饰,现在爬五楼都不喘。”他的案例(ànlì)被写入《应城市重点人群健康管理白皮书》,成为心血管疾病“防筛管治康”闭环的典型样本。 诊疗中心还通过远程诊疗服务新模式,为(wèi)患者提供更加便捷、高效的诊疗服务。患者可以通过手机App或微信公众号进行预约挂号(guàhào)、在线咨询和远程会诊,无须再为挂号难、看病烦而发愁(fāchóu)。 患者李建国说:“以前我们要(yào)去武汉看病,不仅要提前预约,还要排队等待很长时间。现在在家门口就能看到北京专家,而且(érqiě)服务态度(fúwùtàidù)特别好。” 破解“看病难、看病贵”的基层(jīcéng)答卷 在门诊大厅,68岁的农民刘翠兰算着经济账:“以前去武汉做造影要花8000元,现在报销后(hòu)只花了2000元,儿子不用请假陪护,省下的路费都够买半年药。”她的话道出(chū)了改革红利——得益于国家集采政策,生物可(kě)吸收支架价格从3万元降至(jiàngzhì)1.3万元,在应城就诊,每年可为患者节省医疗往返交通及食宿费(shísùfèi)用等超百万元。 群众口碑是(shì)最真实的成绩单。在患者满意度调查中,“技术先进”“服务贴心”“费用实惠”成为高频词(gāopíncí)。73岁的退休教师(jiàoshī)周明远特意送来锦旗:“去年突发心梗,120急救车直接把我送到诊疗中心,从进医院到手术只用了28分钟,这在以前想都(dōu)不敢想。” 更令人欣慰的是,诊疗(zhěnliáo)中心的服务半径(fúwùbànjìng)已覆盖京山、天门等周边5县市。今年4月,天门患者(huànzhě)余女士因心血管疾病在诊疗中心接受(jiēshòu)治疗。“无须远行,在家门口享受到首都国家级优质医疗资源,术后恢复良好。”她在感谢信中写道。 除了本地患者,诊疗中心还吸引了来自全国各地的患者前来(qiánlái)就医。他们通过口碑相传(xiāngchuán),了解到(dào)应城市国家标准化心血管病诊疗中心的技术和服务水平,纷纷慕名而来。 2025年3月,新疆货车司机姜先生因急性心梗在诊疗中心接受治疗。从入院到开通血管(xuèguǎn)仅用58分钟,因为有异地医保即时(jíshí)结算,让他(tā)省心又省钱。 诊疗中心建立的“异地就医一站式服务”模式,涵盖(hángài)转诊备案、费用结算(jiésuàn)、术后随访全流程。数据显示,2024年外埠患者占比达(bǐdá)25%,92%选择在应城完成治疗,平均住院费用较原籍降低40%。 定制体检筑牢人才健康防线(fángxiàn) 2025年5月28日一大早,应城市(yīngchéngshì)人民医院体检科走廊里,湖北亿能(yìnéng)新材料科技有限公司负责人郭宁(guōníng)手持体检单,正通过智能导诊系统查看当日检查流程。作为全市157名享受定制体检服务的高层次人才之一,他感慨道:“从预约到报告解读,每个环节都有专人跟进,这种被重视的感觉让我们干事创业更有底气了。”这场持续45天的健康守护行动(xíngdòng),正以精准服务撬动(qiàodòng)人才强市战略,为民营经济(jīngjì)发展注入强劲动能(dòngnéng)。 这场体检服务源于政策暖风与民生需求的(de)深度契合。2023年全国(quánguó)民营企业座谈会后,应城市将健康服务作为优化营商环境的关键切口(qiēkǒu)。 体检(tǐjiǎn)服务的设计处处彰显人文关怀。应城市人民医院体检科护士长陈晓丽介绍,针对高层次人才(réncái)工作节奏快的特点,服务专班创新“弹性预约制”,提供工作日(gōngzuòrì)、周末及节假日(jiéjiàrì)弹性时段选择。在(zài)体检现场,19项检查内容通过智能(zhìnéng)分流系统,最快可在1.5个小时内完成。“以前体检总要请假,现在利用出差(chūchāi)间隙就能做完全部项目。”某化工企业财务总监展示着手机上的电子健康档案,档案里详细记录了历年体检数据对比。 “张总,您的甲状腺结节需要定期随访,这是为您定制的饮食运动方案。”在健康服务中心,家庭医生团队正为某科技企业负责人制定健康管理计划。该中心创新“1+X”服务模式,通过“五个一”标准实现全周期管理:一张体检明白卡(míngbáikǎ)、一个专属电话预约、一名贴身服务导诊、一套(yītào)预警应急(yìngjí)预案、一份(yīfèn)精细健康档案。截至(jiézhì)目前(mùqián),79名高层次人才已签约家庭医生,重大疾病隐患(yǐnhuàn)早期发现率提升至8.3%。 在应城,健康服务正成为人才强市战略的(de)新支点。从建设标准化诊疗中心到试点“人才健康管家”,从开通(kāitōng)绿色通道到打造互联网医院,应城用精准服务诠释着“人才是第一资源”的深刻内涵。当157份(fèn)健康档案成为招商引资的“金名片”,应城民营(mínyíng)经济(jīngjì)高质量发展之路正越走越宽。正如郭宁在体检结束时(shí)所说:“政府每年投入每人5000元的体检费用,换来的是我们对企业发展的百分百(bǎifēnbǎi)投入,这份健康礼包,值!” 构建(gòujiàn)心血管健康共同体 应城市卫生健康局党组书记李少楠介绍,应城将打造(dǎzào)集(jí)预防、诊疗、康复于一体的健康生态圈,让“大病不出县”升级为(wèi)“健康不出县”。根据规划,2026年前将完成AI心电预警系统全覆盖,实现从“被动(bèidòng)救治”到“主动健康”的转变。 未来,诊疗(zhěnliáo)中心将继续秉承“以患者为中心”的服务理念,不断创新(bùduànchuàngxīn)服务模式和技术手段,为患者提供更加优质、高效的诊疗服务。同时,诊疗中心还将加强与周边地区的合作与交流,共同构建心血管健康共同体(gòngtóngtǐ),为推动(tuīdòng)区域医疗卫生事业的发展作出更大的贡献。 导管室内,一台介入手术即将开始;门诊大厅,志愿者引导着候诊患者扫码获取健康知识;村卫生室里,家庭医生通过远程平台上传着村民的(de)(de)体检数据。在这片充满希望的土地上,一颗颗“心”正在强有力(qiángyǒulì)地跳动(tiàodòng),谱写着健康中国战略的基层实践篇章。 从“生命通道”到“健康闭环”,应城市(yīngchéngshì)国家标准化心(xīn)血管病诊疗中心的(de)探索,为破解(pòjiě)基层看病难提供了鲜活样本。在这里,技术突破与服务(fúwù)升级同频共振,专家下沉与人才培养双轮驱动(qūdòng),构建起覆盖(fùgài)全生命周期的心血管健康服务体系。当“大病不出县”从愿景变为现实,不仅是医疗资源的均衡布局,更是健康中国战略在基层的生动实践。未来,随着技术的不断进步和服务的持续优化,应城市国家标准化心血管病诊疗中心将为更多患者带来“心”的希望。
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